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你知道颌下腺炎该如何进行系统治疗吗 - 家庭医生在线疾病频道频道

来源:粤菜家常菜谱大全    时间:2021-01-18




是什么?因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症,称为颌下腺炎,常与涎石并发。临床表现主要为颌下腺肿大,疼痛,有脓性分泌物自导管口溢处。本病成年人发病率高,大多系慢性表现。目前有较有效的治疗药物和方法,治愈率较高。未及时接受治疗者,未经正规治疗者,疗效欠佳,因此,早治疗是关键。那你知道颌下腺炎该如何进行有效治疗吗?

颌下腺炎的治疗概要:

颌下腺炎慢性炎症宜多吃酸性食物,以促使唾液分泌。急性颌下腺炎的处理与一般急性炎症相同。加强营养,应用抗生素抗炎。术前维护口腔卫生。术后观察及处理。

颌下腺炎的详细治疗:

治疗对策:

(一)治疗原则

急性颌下腺炎的处理与一般急性炎症相同。加强营养,应用抗生素抗炎。局部理疗等。如化脓,则应切开引流,待炎症消退后,摘除涎石或异物。慢性颌下腺炎,应及早除去病因,如摘除涎石,即可痊愈,若发病期长,颌下腺已纤维化而失去功能,或在腺体内或腺体与导管交界处有结石而手术法摘除者,皆因做颌下腺切除术。

1、病原治疗(去除涎石、导管扩大术);

2、物理治疗(理疗);

3、抗生素治疗;

4、对症支持治疗早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助为主;重型病例以静脉用药,注意支持疗效和防止并发症;

拉萨哪里看癫痫看的好2em">5、重者可做手术摘除颌下腺;

6、早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助为主;

7、重型病例以静脉用药,注意支持疗效和防止并发症;

8、慢性病例应采用病因治疗,抗生素,支持对症等综合治疗;

9、累发病例应考虑外科切除。

(二)术前准备

排除手术禁忌证,请相关科室会诊、积极治疗影响手术的心血管、等系统性疾病,并改善患者体质。术前维护口腔卫生:治疗龋齿、牙周洁治,漱口水含漱。与患者及其家人充分沟通,使之对疾病、治疗计划和预后知情了解,得到其理解、配合。

(三)治疗方案

1、非手术治疗

用药原则:

(1)早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助为主。

(2)重型病例以静脉用药,注意支持疗效和防止并发症。

(3)慢性病例应采用病因治疗,抗生素,支持对症等综合治疗。

(4)累发病例应考虑外科切除。

2、手术治疗

张家口羊羔疯治疗的费用"TEXT-ALIGN: left; TEXT-INDENT: 2em">(1)手术指征①颌下腺体内结石,有疼痛,涎液潴留症状者;②慢性化脓性颌下腺炎、纤维性变;③颌腺囊肿、、结核等;④外伤、炎拄引起颌下腺外瘘经久不愈。

(2)手术时机①颌下腺炎反复发作已引起腺体实质性增大。②颌下腺腺体内结石。③。

(3)手术方法:

1)患者仰卧,肩垫高,头偏患侧。

2)局部程润麻醉下,从下颌骨下缘约1.5 cm下,做一长约5~6 cm切口,切开皮、皮下组织、颈阔肌。

3)结扎出血点及颈外静脉。

4)在嚼肌前缘下颌骨下缘部解剖出面前动脉和静脉,分别切断结扎,慎勿伤及面神经下颌缘支。

5)切开颈深筋膜,将皮、皮下组织、颈阔肌及颌下腺鞘膜剥离,一并往上牵引至下颌骨下缘,暴露颌下腺。

6)沿颌下腺表面及周围,从前缘及下缘钝性分离颌下腺。使与二腹肌表面游离,勿伤及深面的舌下神经。

7)继续分离领下腺后下部,将腺体往后上提起暴露下颌舌骨肌,在腮腺下极附近结扎面后静脉。

8)将颌下腺向前下方牵引,在腺体深部寻出颌外动脉近心端,用止血钳夹住切断,作双重结扎并缝固于深面的肌肉上,此时颌下腺已全部游离。

9)将腺体往后上方提起显露颌下腺延长部分、舌神经及颌下腺导管。分离出颌下腺导管至口底前部,予以切断结扎,将颌下腺及相连的病变组织一并摘除。

南宁治癫痫公立医院10)清洗伤口,结扎各出血点,分层缝合,安置橡皮引流条,加压包扎。

11)术后48小时拔除引流条,5~7日拆线。

(4)注意事项:

1)避免误伤舌神经

舌神经在颌下腺导管的深面,井与之平行,在切断导管前,应仔细将两者分辨清楚。如神经被误伤则会导致患者舌前2/3黏膜及同侧牙龈感觉减退或消失。

2)防止术后出血

因术中止血不彻底或患者因咳嗽等原因致结扎线脱落而出血,由手术后一般均加压包扎,因此血肿向咽喉部旋展,致使道受压而出现,甚至。因此术后宜密切观察,一旦出现有出血征象应及时拆除缝线,打开术腔,及时止血,以免发生意外。

3)消除死腔

由于颌下三角区为疏松的问隙,摘除颌下腺后,因受下颌骨阻挡。术中不能完全消除死腔,因之术后须加压包扎。

术后观察及处理

(一)一般处理

1、术后应用抗生素,以防。

2。术后48小时拔除引流条,适当加压包扎,5~7日拆线。

(二)并发症的观察及处理

1、术刨出血湖北好的癫痫病医院在哪里

术后创区1~2目的轻微渗血无需处理。如果较大管径血管术中未能妥善止血,或可能因为患者原发或手术、麻醉后继发高血压未能控制可导致术后较严重的出血,表现为创区肿胀、血肿,创口持续性渗血,短时间内负压引流出大量新鲜血液,严重时可导致吸入性或阻塞性呼吸障碍引起窒息,危及生命。此时应查明原因,果断处理;控制血压,打开创口寻找出血点迅速止血,清除血肿。

2、感染

患者术后出现高热、白血病升高、术区红肿热痛即可确诊。应积极抗感染处理;充分引流,可根据细菌培养药敏结果,针对性选择、合理使用抗生素。

3、神经损伤

术中损伤面神经下颌缘支可导致下唇及口角呙斜,损伤舌神经可致舌感觉异常,术后应给予促进神经功能恢复的药物。

(责任编辑:黄韵思 )

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