CT诊断发现SAH准确率达99%以上，但对于动脉瘤和脑血管畸形的检出率仅为34%，因此不能作为病因诊断的唯一手段。

　　在临床上，可以根据CT显示的量估计的严重程度，即Fischer分级。根据该标准，0级为未见出血，脑血管痉挛发生率约为3%，1级为仅见基底池出血，血管痉挛发生率14%，2级为周边脑池或侧裂池出血，血管痉挛发生率38%，3级为广泛SAH伴脑实质内血肿，4级为基底池和周边脑池、侧裂池较厚积血，相应的血管痉挛发生率均超过50%。

　　全脑血管造影对动脉瘤和脑血管畸形的阳性检出率很高，可以清晰显示脑血管各级分支，动脉瘤的位置大小或畸癫痫寿命有多久形血管的形态分布，为治疗提供可靠的客观依据，因此一直被作为判断脑血管痉挛的金标准。但也有一定缺点，如，属于一项有创性检查，而且价格相对昂贵，操作复杂，有时不被病人接受。

　　TCD也是监测SAH后脑血管痉挛的一种较好的方法，特别是可以在一天内多次监测，动态观察SAH后脑血流动力学变化情况，对脑血管痉挛的诊断及预后判断均具有重要价值。其基本原理为通过血流速度的变化估计管腔狭窄的程度，最重要的检测部位通常为双侧MCA，也可监测颅外段颈内动脉的血流状况。

　　正常MCA血流速度为30~80 cm/s，一般脑血管痉挛的诊断标准为血流速度超过120 cm/s。合肥癫痫哪里治疗最好 TCD的优点为操作简便，价格便宜，对病人，但通过血流速度间接诊断脑血管痉挛，特异性较高而敏感性相对较低，因此有人提出，将TCD诊断血管痉挛的标准从120 cm/s降低到80 cm/s。如怀疑存在血管痉挛，整个治疗期间均持续动态行TCD检查。

　　对于微血管痉挛，出现了一种新的检测方法，即正交极化光谱成像。这种方法可以定性和定量分析大脑皮层的微循环，相关文献报告，在SAH早期即可见到毛细血管密度显著降低，大脑皮层小动脉和微动脉发生血管痉挛。

　　SAH早期有55%的患者发生节段性微血管痉挛，血管直径减少可多达75%，由此可引起临床症状，并最终影响临床治疗癫痫的方法是什么转归。基于以上发现，该研究作者认为，SAH早期，即使脑血管造影或TCD尚未发现血管痉挛，也应尽早开始治疗。

（责任编辑：尹浩 ）

文章关键词：

程允就：发生心悸应该怎么办？

张曈医生谈低血压的诊治

低血压会引起哪些病症？

低血压头晕如何缓解？

　　脑血管痉挛预防的主要内容是1992年国际心脏会议提出的“健康四大基石”，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，其核心就是健康的生……

脑血管痉挛在临床上是比较常见的一种病症，主要指的是颅内动脉出现持续性的收缩症状，但是有可能会造成偏瘫，语言障碍，感觉障碍，意识障碍等身体……

脑血管痉挛是生活中常见的一种疾病，主要表现为眼底水肿。恶心呕吐、头痛、意识障碍加重，严重的患者会出现偏瘫和失语，导致脑血管痉挛的主要原因……

脑血管痉挛是一种常见的脑科疾病。那么你知道日常生活中，为什么会导致脑血管痉挛呢？

脑血管痉挛是指由各种原因，如血液对血管壁的机械性刺激；包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构破坏；氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释……